Optimisation des doses patients

L'optimisation des protocoles d'examen en vue de réduire la dose reçue par les patients sans pour autant altérer la qualité de l'image radiologique est un travail collaboratif et progressif. 

Cette démarche implique plusieurs acteurs : 

- le Physicien Médical, qui analyse, teste et évalue les protocoles existants en termes de dose et qualité d’image puis propose des protocoles optimisés en routine clinique,

- les praticiens qui définissent des critères de validation clinique des images et valident cliniquement les protocoles optimisés avec le personnel paramédical et le Physicien Médical,

- le personnel paramédical (manipulateurs et infirmier(e)s) qui apporte son expertise en terme de modalités de réalisation des actes en routine clinique,

- les constructeurs, qui peuvent être amenés à intervenir sur les réglages par défaut des équipements et collaborent avec le Physicien Médical,

- la PCR qui pourra mesurer l'impact de l'optimisation des doses patients sur la dosimétrie du personnel et contribuer à valoriser la démarche entreprise.

 

Les prestations d'ALARA Expertise

Pour être en mesure de proposer des solutions d'optimisation, le Physicien Médical analyse :

  • l'équipement (caractéristiques techniques, réglages par défaut et options de réduction des doses disponibles),
  • les modalités d’utilisation de ces équipements (par exemple en Radiologie interventionnelle : positionnement tube/détecteurs, modes utilisés en radioscopie)
  • les pratiques médicales (types de patients, objectifs cliniques recherchés, priorités en terme de qualité d’image, etc...)
  • et les doses délivrées aux patients en routine clinique.

 

A l'issue de cette triple analyse (doses, équipements et pratiques), des mesures physiques Dose versus Qualité (voir liste matériel) peuvent être nécessaires et seront alors effectuées par le Physicien Médical afin de tester les optimisations envisagées.  

Bon à savoir
Pour faciliter vos analyses de doses et le suivi de vos patients, faites connecter vos installations à notre système de gestion des données dosimétriques ou installer un DACS.


Pour valoriser les optimisations effectivement déployées en routine clinique, une analyse des doses reçues par examen sera effectuée après la validation clinique des optimisations afin de pouvoir mesurer le « gain » de dose effectué suite aux optimisations faites.

Une étape importante et complémentaire à celles décrites pour l'optimisation des doses reçues par les patients, consistera à sensibiliser et former régulièrement les opérateurs et le personnel paramédical à la Radioprotection des patients notamment en les sensibilisant à la correcte utilisation des équipements, des outils d'optimisation disponibles et des valeurs de dose délivrées pour les procédures réalisées.