Rapport annuel de l'IRSN sur l'exposition 2015 des travailleurs en France
Publié le 13/09/2016
L’IRSN présente le bilan 2015 des résultats de la surveillance des expositions professionnelles aux rayonnements ionisants.
Ce bilan disponible en ligne concerne l’ensemble des activités civiles et de défense soumises à un régime d’autorisation ou de déclaration, dans le secteur public ou privé.
Consultez le rapport "Bilan 2015 de l'exposition professionnelle aux rayonnements ionisants en France" de l'IRSN.
L'IRSN a aussi mis en place une synthèse des chiffres clés ! Document très utile.
Autres actualités
AOU
2024
Nouvel arrêté du 6 août 2024
Synthèse explicative de l'arrêté du 6 août 2024 portant sur la formation des médecins du travail suivant des personnes exposées aux rayonnements ionisants.
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JUN
2024
Prévention du risque radon - Nouvel arrêté du 15 mai 2024
Synthèse explicative de l'arrêté du 15 mai 2024 portant sur la démarche de prévention du risque radon, la mise en place de la zone radon ainsi que des vérifications associées.
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DEC
2023
[NEWS] IMPORTANT : Date de clôture pour la transmission des évaluations NRD 2023
Avant le 31 décembre, n'oubliez pas de finaliser et transmettre vos évaluations dosimétriques règlementaires à l'IRSN !
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SEP
2023
[NEWS] Travailleurs en radioprotection, accédez à vos dosimétries personnelles via SISERI !
SISERI est une plateforme mise à disposition par l'IRSN. Elle met en avant des informations relatives aux expositions aux rayonnements des travailleurs. Accessibles en ligne, les travailleurs en radioprotection peuvent désormais surveiller leurs résultats dosimétriques (exposition et données de sa carrière) sans passer par le CRP ou la médecine du travail.
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DEC
2021
Veille réglementaire : Synthèse de l’arrêté du 12 novembre 2021 modifiant les arrêtés vérification – mesurage et OCR – Formation PCR
Synthèse de l’arrêté du 12 novembre 2021 modifiant les arrêtés vérification – mesurage et OCR – Formation PCR
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DEC
2021
Arrêté du 12 novembre 2021
l’Arrêté du 12 novembre 2021 modifiant l'arrêté du 18 décembre 2019 relatif aux modalités de formation de la personne compétente en radioprotection et de certification des organismes de formation et des organismes compétents en radioprotection et l'arrêté du 23 octobre 2020 relatif aux mesurages réalisés.
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JUN
2021
Veille réglementaire : Synthèse de l’arrêté enregistrement domaine médical
Synthèse de l’Arrêté du 15 juin 2021 portant homologation de la décision no 2021-DC-0704 de l’Autorité de sûreté nucléaire du 4 février 2021.
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AVR
2021
Veille réglementaire - NRD européen CT, PIR par indication clinique
Découvrez un résumé du rapport n°195 du projet EUCLID publié par la société européenne de radiologie concernant la mise en place de NRD en scanographie et PIR par indication clinique.
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MAR
2021
Publication de l'arrêté du 4 mars relatif au régime d'enregistrement des activités nucléaires
Synthèse de l'arrêté du 4 mars 2021 relatif au régime d'enregistrement des activités nucléaires
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MAR
2021
Evolution des contrôles qualité des installations de mammographie
L'ANSM a publié son guide d'application qui vient compléter et adapter certains points de l’annexe à la décision du 15 janvier 2020 fixant les modalités du contrôle de qualité des installations de mammographie numérique afin de faciliter sa mise en œuvre.
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FEV
2021
Validité des certificats PCR : êtes-vous à jour ?
Les certificats PCR délivrés avant le 1er janvier 2020 ne seront plus valables à partir du 1er juillet 2021 !
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NOV
2020
Publication du rapport de la SFPM - Dose au scanner par indication clinique
Lire l'intégralité du rapport de la SFPM concernant la dose délivrée au scanner par indication clinique.
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NOV
2020
Alara Expertise est certifié Organisme Compétent en Radioprotection (OCR) !
C’est avec fierté que nous vous annonçons qu'Alara Expertise est le premier acteur national certifié ORGANISME COMPÉTENT EN RADIOPROTECTION...
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OCT
2020
Publication de l'arrêté du 23 octobre 2020 relatif aux mesurages et aux vérifications de l'efficacité des moyens de prévention
Analyse de l'arrêté du 23 octobre relatif aux mesurages & vérifications de l’efficacité des moyens de prévention
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SEP
2020
[RECHERCHE] Publication : Impact of gonad shielding for AP pelvis on dose and image quality on different female sizes: A phantom study
Le projet de recherche, mené par notre collègue Manon Lirot, a abouti à la publication d'un article disponible en version anglaise.
PrOJET DE...
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JUN
2020
Enquête de satisfaction 2019 : merci pour votre confiance !
Bilan de notre enquête satisfaction menée en 2019 auprès de nos clients.
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JUN
2020
Bilan ASN 2019 : un bilan globalement satisfaisant pour la radioprotection
L'ASN a publié son rapport annuel sur l'état de sûreté nucléaire et de la radioprotection en France en 2019.
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MAI
2020
[Nouveauté dentaire] Suivez votre formation à la radioprotection des patients 100% en ligne !
Nouveauté ! La formation à la radioprotection des patients est disponible en 100% e-learning pour les cabinets dentaires sur notre plateforme dédiée.
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MAI
2020
Analyse de la fiche ASN "Bien transmettre les données dosimétriques pour contribuer aux NRD"
Publication d'une fiche "Bien transmettre les données dosimétriques pour contribuer aux niveaux de référence diagnostiques" par l'ASN et l'IRSN.
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MAR
2020
Surveillance dosimétrique des travailleurs exposés : mise en place SISERI
La mise en place du Système d'Information de la Surveillance de l'Exposition aux Rayonnements Ionisants (SISERI) et la mise à jour de la liste des travailleurs devient obligatoire.
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FEV
2020
Publication de l'arrêté du 28 janvier 2020 relatif aux conditions de délimitation et de signalisation des zones surveillées
L'arrêté du 28 janvier 2020, modifiant l’arrêté du 15 mai 2006 modifié relatif aux conditions de délimitation et de signalisation des zones surveillées et contrôlées et des zones spécialement réglementées ou interdites compte tenu de l’exposition aux rayonnements ionisants, vient d'être publié.
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DEC
2019
Publication de l'arrêté du 18 décembre 2019 relatif aux modalités de formation de la PCR et certification des OCR
L'arrêté du 18 décembre 2019, relatif aux modalités de formation de la personne compétente en radioprotection et de certification des organismes de formation et des organismes compétents en radioprotection, vient d'être publié.
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DEC
2019
ALARA Expertise : le nouveau choix de confiance d'UniHA
Nous avons le plaisir de vous annoncer que pour la deuxième fois consécutive, ALARA Expertise est l’une des trois sociétés retenues dans le cadre...
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DEC
2019
Evolution de la réglementation : formation à la radioprotection des patients obligatoire pour les IBODE
La formation à la radioprotection des patients est désormais obligatoire pour les IBODE.
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DEC
2019
Publication de l'arrêté du 29 novembre 2019 relatif à la protection des sources de rayonnements ionisants et lots de sources radioactives
L'arrêté du 29 novembre 2019, relatif à la protection des sources de rayonnements ionisants et lots de sources radioactives de catégories A, B, C et D contre les actes de malveillance, vient d'être publié.
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SEP
2019
Radon : connaissez-vous les risques d'exposition liés à ce gaz radioactif ?
Le Décret n°2018-437 du 4 juin 2018 relatif à la protection contre les risques dûs aux rayonnements ionisants renforce les dispositions à appliquer...
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SEP
2019
L'application de la Décision n°2010-DC-0191 de l'ASN détaillée par un nouveau document rédigé par l'ASN
Le document CODEP-DIS-2019-035094 datant du 27 Août 2019 clarifie l’application de plusieurs exigences de la Décision n°2010-DC-0191 de l’Autorité...
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AOU
2019
2000 cabinets dentaires, ça se fête !
A cette occasion, pour l'achat d'un pack PCR dentaire,
ALARA Expertise vous offre 1 an de prestation.
Offre valable jusqu'au 30 novembre 2019...
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AOU
2019
Scanographie : publication d'un nouveau bulletin ASN "La sécurité des patients"
L'ASN vient de publier un nouveau bulletin "La sécurité des patients" dédié à la pratique scanographique. Résultat d'un travail pluridisciplinaire...
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JUI
2019
Rapprochement avec la société DOSEO
L'équipe de DOSEO a rejoint ALARA Expertise en juin 2019.
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JUI
2019
Assurance qualité : mise en application depuis le 1er juillet 2019
L’arrêté du 8 février 2019, homologuant la décision ASN n°2019-DC-0660, fixant les obligations d'assurance qualité en imagerie médicale est...
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JUN
2019
Evolution des niveaux de référence diagnostiques
L’arrêté du 23 mai 2019, homologuant la décision n°2019-DC-0667 de l'Autorité de Sûreté Nucléaire (ASN), entrera en vigueur le 1er juillet...
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JUN
2019
Etat stable de la radioprotection dans le médical en 2018
Le 16 mai dernier, l’Autorité de Sûreté Nucléaire (ASN) a présenté son rapport annuel sur l’état de la sûreté nucléaire et de la radioprotection...
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AVR
2019
La Formation Radioprotection des Patients Spécialité Dentaire prise en charge par le FIF PL
Notre Formation Radioprotection des Patients Spécialité Dentaire est désormais prise en charge par le FIF PL, Fond Interprofessionnel de Formation...
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AVR
2019
Evénements significatifs en radioprotection en Union Européenne, comment sont-ils déclarés ?
En France, le système de déclaration des événements significatifs en radioprotection est obligatoire pour les activités nucléaires, qu'en est-il...
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AVR
2019
Nouveau formulaire d'autorisation ASN de détention et/ou d'utilisation de scanner(s) à usage médical
Suite aux évolutions réglementaires, un nouveau formulaire d'autorisation ASN de détention et/ou d'utilisation de scanner(s) à usage médical est...
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AVR
2019
Réseaux PCR : un soutien pour les personnes compétentes en radioprotection
Ces 13 réseaux PCR permettent aux personnes compétentes en radioprotection d'échanger sur les informations réglementaires et la veille scientifique.
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MAR
2019
Gestion des risques : la HAS publie un guide méthodologique de la simulation en santé
La HAS a publié en ligne un nouveau guide méthodologique et des outils pour aider les professionnels de santé à utiliser les programmes de simulation...
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FEV
2019
Les évolutions du régime de déclaration
L'arrêté du 21 novembre 2018 homologuant la décision n°2018-DC-0649 de l'ASN relative au régime de déclaration est entrée en vigueur...
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FEV
2019
Les contrôles techniques de radioprotection laissent place aux vérifications
Les contrôles techniques de radioprotection externes disparaissent. Vous avez désormais l'obligation de réaliser des vérifications initiales et périodiques.
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FEV
2019
Externalisation de la gestion des risques par une personne compétente en radioprotection
Décret n°2018-437 du 4 juin 2018, externalisez la gestion des risques en radioprotection auprès d'un établissement expert en radioprotection du personnel.
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JAN
2019
Baisse significative de l'exposition aux rayonnements ionisants en pédiatrie
L’IRSN publie un rapport relatif à l'irradiation médicale diagnostique en pédiatrie, entre 2010 et 2015, en France.
Selon ce rapport daté du...
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JAN
2019
Meilleurs voeux pour l'année 2019
Toute l'équipe d'ALARA Expertise vous souhaite ses meilleurs voeux pour l'année 2019 !
Que la nouvelle année soit riche de satisfactions personnelles...
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OCT
2018
Parution de l'instruction n° DGT/ASN/2018/229 précisant l'application des nouvelles dispositions réglementaires
La circulaire n° DGT/ASN/2018/229 parue le 2 octobre dernier a pour objectif d’expliciter les évolutions concernant les nouvelles dispositions...
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OCT
2019
Nouvelle norme NFC 15-160 !
L'AFNOR a publié la nouvelle norme NFC 15-160 qui regroupe toutes les dispositions relatives à mettre en place dans le cadre d'installations radiologiques.
En...
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OCT
2018
EXPOSITION D’ŒUVRES D’ART – MONTAGES IRM
EXPLORER LE POTENTIEL ARTISTIQUE DES TECHNOLOGIES MEDICALES (JFR - STAND 234)A l'occasion de notre...
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JUN
2018
Radioprotection des patients : nouvelles dispositions renforçant la protection générale des populations exposées
Le décret n°2018-434 du 4 juin portant sur les diverses dispositions en matière nucléaires a été publié au Journal Officiel. Il comporte de nouvelles dispositions qui renforcent la protection générale de la population et des personnes exposées à des fins médicales.
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JUN
2018
Changements majeurs dans la gestion des risques du personnel exposé aux rayonnements ionisants
Le décret N°2018-437 du 4 juin 2018 implique des changements majeurs dans la gestion des risques du personnel exposé aux rayonnements ionisants. Les évolutions ne se limitent pas à la transposition des nouvelles dispositions de la directive du 5 décembre 2013 mais proposent également une simplification des dispositions existantes.
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JUN
2018
Participation aux journées de la Société Française de Physique Médicale : retrouvez les présentations réalisées par nos physiciens médicaux sur le thème de l'IRM
Notre équipe de physiciens médicaux a participé les 13 et 14 juin derniers aux Journées scientifiques organisées par la Société Française de...
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MAI
2018
Une avancée majeure en imagerie par résonnance magnétique
Les premières "vidéos" en temps réel de la physiologie humaine créées par Jens Frahm. Ce biophysicien allemand est finaliste du prix de l'inventeur...
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MAI
2018
ALARA Expertise référencé par datadock, l'outil d'aide au référencement des organismes de formation
Depuis le 1e janvier 2017, le décret sur la qualité de la formation est entré en vigueur. En tant qu'organisme de formation, ALARA Expertise...
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AVR
2018
Suite à la surexposition de deux praticiens lors d'un acte en radiologie interventionnelle, l'ASN prend des mesures
La formation Radioprotection du Personnel adaptée aux gestes du quotidien, l'évaluation des pratiques professionnelles ainsi que la formation technique à l'utilisation des équipements et à la sensibilisation des bonnes pratiques, permettent de réduire les risques d'exposition.
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AVR
2018
Nouvelles recommandations par l'ANSM relatives à la radiologie interventionnelle
Un nouveau guide a été édité en avril 2018 par l'Agence Nationale de Sécurité des Médicaments et produits de Santé (ANSM) a publié un document de "Recommandations relatives à la recette des dispositifs médicaux utilisés pour les procédures interventionnelles radioguidées".
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AVR
2018
Nouvelles vérifications sur les installations scanner demandées par la Direction Générale de la Santé
Les services d'imagerie doivent à présent s'assurer sur leur(s) installation(s) de scanographie : de la formation effective des manipulateurs aux différentes fonctionnalités de commande du scanner en toute sécurité, de l’activation effective et du paramétrage des seuils d’alerte de dose
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AVR
2018
Quels sont les changements attendus à partir du 1er juillet 2018 en radioprotection ?
Dans l'optique de renforcer l’effectivité des mesures de prévention des risques pour les travailleurs des nouvelles mesures vont être mises en place notamment une réévaluation du rôle et les missions des PCR au sein des établissements.
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MAR
2018
Modification ou nouvelle installation, vous avez jusqu'au 30 juin 2018 pour être conforme avec l'ancienne décision !
Si votre local ne possède pas encore de rapport de conformité ou si le rapport est non-conforme, vous avez jusqu’au 30 juin 2018 pour vous mettre en conformité avec l'ancienne Décision n°2013-DC-0349 de l'ASN. Après cette date, vous aurez l'obligation de passer à la nouvelle Décision n°2017-DC-0591 de l'ASN
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FEV
2018
Le VIIIème Symposium Scanner volumique se clôture avec succès !
Le Symposium Scanner volumique (MDCT 2018) a fermé ses portes le 29 janvier et c'est avec plaisir que les équipes d'ALARA Expertise et de Fibermetrix...
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JAN
2018
La radioprotection dans le domaine médical, une "priorité émergente"
L'Autorité de sûreté nucléaire a estimé que la radioprotection constituait une "priorité émergente". Consultez l'article publié par Dr IMAGO
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JAN
2018
Projet de décision de l’ASN fixant les obligations d’assurance de la qualité en radiologie médicale
Ce projet de décision fixe les obligations d’assurance de la qualité en radiologie, et est mis en consultation publique sur le site internet de l’ASN
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JAN
2018
E-learning : la formation Radioprotection des travailleurs spécialité dentaire est disponible dès maintenant !
Demandez dès maintenant vos identifiants pour valider la formation Radioprotection du Personnel des travailleurs exposés par les rayonnements ionisants dans votre cabinet dentaire. Obtenez votre attestation en moins de 30 minutes !
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DEC
2017
ALARA Expertise vous souhaite de joyeuses fêtes de fin d'année !
À l’aube des fêtes de fin d’année, nous vous souhaitons de nombreux moments de bonheur partagés avec ceux qui vous sont chers.
Que la nouvelle...
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DEC
2017
DÉCISION N°2017-DC-0591 DE L’ASN : ÉVOLUTION DES RÈGLES DE CONCEPTION DES LOCAUX RADIOLOGIQUES
La nouvelle Décision n°2017-DC-0591 fixe désormais les règles de conception des locaux accueillant un générateur RX, anciennement fixées par la norme NFC 15-160. En cas de modification ou nouvelle installation, réalisez un calcul de radioprotection et un rapport technique se référant à la décision n°2017-DC-0591
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NOV
2017
Les Organismes de contrôle de qualité externe (OCQE) officiellement autorisés à faire les contrôles qualité internes
Conformément aux dispositions prévues par l’article R. 5212-29 du code de la santé publique , les organismes de contrôle de qualités externe...
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NOV
2017
Décision n°2017-DC-0585 de l'ASN du 14 mars 2017
L'ASN a publié la Décision n° 2017-DC-0585 du 14 mars 2017 relative à la formation continue des professionnels à la radioprotection des personnes...
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NOV
2017
Faible niveau de radioprotection au bloc opératoire constaté par l'ASN
L'ASN a constaté un faible niveau de radioprotection lors des interventions radioguidées réalisées au bloc opératoire suite à des inspections...
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NOV
2017
La reconnaissance des qualifications professionnelles des physiciens médicaux
Le décret n° 2017-1520 du 2 novembre 2017 mentionne notamment les conditions de reconnaissance des qualifications professionnelles du physicien médical
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OCT
2017
L'IRSN publie un guide d'utilisation de son application NRD
L'IRSN a publié sur son site internet une fiche explicative sous forme de questions/réponses afin d'apporter des réponses aux difficultés rencontrées
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OCT
2017
Nouvelle décision fixant les règles techniques minimales de conception des locaux accueillant un générateur RX
Consultez la nouvelle décision fixant les règles de conception des locaux accuillant un générateur RX dans un établissement médicale. Demandez un devis
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OCT
2017
Semaine de la Radioprotection : rencontrez nous lors de 3 événements significatifs de l'année
En octobre, venez nous rencontrer pour parler de radioprotection et pour découvrir nos nouveautés :
- sur le stand de Medsquare (stand 1) à...
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JUI
2017
Radiologie interventionnelle : des efforts à faire en physique médicale
L'Autorité de sûreté nucléaire (ASN) déplore le faible recours aux physiciens médicaux en radiologie interventionnelle, dans son rapport sur...
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JUI
2017
Suivi des travailleurs exposés : décret relatif à la modernisation de la médecine du travail
Le décret n° 2016-1908 du 27 décembre 2016 relatif à la modernisation de la médecine du travail prévoit les modalités du suivi individuel...
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JUI
2017
La SFPM publie un guide complet des NR en Radiologie Interventionnelle
Malgré l'énoncé des niveaux de référence (NR) dans la Directive Européenne 2013/59/EURATOM, en France, nous ne disposions pas jusqu'alors de guide...
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JUI
2017
Connexion sur SISERI valable également pour les chirurgiens-dentistes
Le Système d'Information de la Surveillance de l'Exposition aux Rayonnements Ionisants (SISERI) concerne également les chirurgiens-dentistes dans le cadre
Lire la suite
MAI
2017
Télédéclaration des événements significatifs de radioprotection (ESR) étendue à toutes les activités médicales
Après la Radiothérapie en 2015, l’ASN a maintenant étendu le télédéclaration des événements significatifs de radioprotection (ESR) à l’ensemble...
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FEV
2017
L’ordonnance 2017-48 dédiée à la profession de "Physicien Médical"
La loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé (alinéa IV de l’article 216) autorisait le Gouvernement à prendre...
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OCT
2016
Evolution de l'application NRD de l'IRSN
La version 1.5 de l’application NRD a été tout récemment mise en ligne.
Cette nouvelle version ne révolutionne pas la façon de gérer les comptes...
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OCT
2016
A partir de janvier 2017 : IRM, protéger au delà des rayonnements ionisants
L’exposition des travailleurs aux champs électromagnétiques est désormais règlementée avec l’application à partir du 1er janvier 2017 du décret...
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SEP
2016
Modification en cours des deux décisions relatives au Contrôle Qualité en Radiologie
Les deux décisions publiées en septembre 2015 concernant les modalités relatives aux contrôles de qualité en radiodiagnostic ne sont pas encore...
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SEP
2016
Rapport annuel de l'IRSN sur l'exposition 2015 des travailleurs en France
L’IRSN présente le bilan 2015 des résultats de la surveillance des expositions professionnelles aux rayonnements ionisants, pour l’ensemble des activités
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SEP
2016
Le 1er Congrès Européen de Physique Médicale a eu lieu à Athènes début septembre 2016
L'European Congress of Medical Physics (ECMP) a eu lieu du 1er au 4 septembre 2016 à Athènes et notre équipe de physique médicale y était !
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MAR
2016
ASN : nouveau formulaire de déclaration – DEC/GX
Une nouvelle version du formulaire de déclaration ASN de détention / utilisation d’appareils électriques générant des rayons X a été publiée.
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MAR
2016
INFO IRSN : réinitialisation des mots de passe des comptes NRD
Comme indiqué en début d'année, l'IRSN procède à un renforcement de la sécurité des comptes NRD.
Le 8 mars 2016, l'ensemble des mots de passe...
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JAN
2016
Contrôles Qualité en Radiologie : publication de deux nouvelles décisions
À partir du 30 mars 2017, la décision du 24 septembre 2007 ne sera plus applicable. Elle sera remplacée par deux décisions qui différencient les...
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NOV
2015
Radioprotection du cristallin : les experts émettent leurs recommandations
La dosimétrie au cristallin évolue. La directive 2013/59/Euratom du 5 décembre 2013 relative aux normes de base de radioprotection abaisse la limite de dose
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NOV
2015
ALARA Expertise est Organisme de Formation DPC
Nous avons le plaisir de vous annoncer qu' ALARA Expertise est à présent organisme de formation DPC (Développement Professionnel Continu).
QU'EST-CE...
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OCT
2015
Notre bilan des Journées Françaises de Radiologie 2015
Le bilan des ces Journées Françaises de Radiologie a été très positif pour ALARA Expertise et nous tenions à le partager avec vous et surtout...
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AOU
2015
IRSN : Bilan 2014 de l'exposition professionnelle aux rayonnements ionisants en France
L'IRSN a publié en juillet 2015 son bilan annuel 2014 des expositions professionnelles aux rayonnements ionisants en France.
Lire la suite
AOU
2015
L'ASN met à jour ses guides relatifs aux "évènements significatifs en radioprotection"
L'ASN a publié une mise à jour de ses guides n°11 et n°16 relatifs aux "Évènements Significatifs en Radioprotection" (ESR) et aux procédures de déclaration.
Lire la suite
JUI
2015
Travailleurs exposés : les effets des rayonnements ionisants à faible dose
Une étude coordonnée par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) montre les risques de leucémie en cas d'exposition prolongée...
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AVR
2015
Le Physicien Médical est désormais un professionnel de la santé
Le site internet de Thema Radiologie a publié cette semaine une actualité très intéressante sur le nouveau statut du Physicien Médical.
Nous vous...
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FEV
2015
Notre dernière acquisition de clientèle : SASTEC-SCORE
Forte de son expérience de près de 10 ans et de son expertise, ALARA Expertise a acquis ce mois-ci l'activité en Radioprotection Personnel de la...
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JAN
2015
ALARA Expertise agréée par l'ASN
Nous avons le plaisir de vous annoncer que conformément à la Décision n° CODEP-DEU-2015-003099 du 26 janvier 2015, ALARA Expertise est agréée par l'ASN
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Evénements / Agenda
SEP
2025
23/09/2025
à Paris (75012) - Public : Radiologues et MERM salle accessible aux personnes en situation de handicap
OCT
2025
07/10/2025
à Paris (75012) - Public : MERM salle accessible aux personnes en situation de handicap
NOV
2025
18/11/2025
à Paris (75012) - Public : Radiologues et MERM salle accessible aux personnes en situation de handicap